11 грудня 2009 року в Сумській обласній державній адміністрації відбулись громадські слухання на тему „Розвиток страхової медицини в Сумській області: стан та перспективи”, на яких були присутні керівники підприємств всіх форм власності обласного центру та представники страхових компаній країни.

Відома істина, що без здоров’я кожної людини, нації не можливо мати сильну та здорову державу. За сучасних економічних умов, коли свої правила диктує світова фінансова криза, від держави вимагається нова стратегія роботи основних галузей економіки, виробництва, медицини. Ми бачимо, що більшість підприємств оптимізують свої витрати, залучають нові механізми тощо. Однак, медична галузь залишається без змін і продовжує працювати на старих принципах радянських часів. Сьогодні наша держава не в змозі забезпечити потреби медичної галузі навіть на половину. Виникає одне питання – де знайти додаткові ресурси, нові інструменти, щоб надати медичній галузі додатковий фінансовий ресурс?

Від суспільства сьогодні вимагається усвідомлення важливості страхової медицини та прийняття рішучих кроків по реформуванню галузі охорони здоров’я як на місцевому, так і на загальнодержавному рівні. Недостатність фінансування медичної галузі потребує запровадження в Україні не лише гарантованої державою системи обов’язкового медичного страхування, як одного з головних механізмів, покликаного покращити здоров’я та життя населення, а й впровадження добровільного медичного страхування, як важливого та соціально орієнтованого виду страхування, спрямованого на надання якісних медичних послуг застрахованим особам.

Аналізуючи існуючу ситуацію в Сумській області з добровільного медичного страхування, відмічалось декілька проблемних моментів із запровадженням ДМС. По-перше, ставлення до ДМС характеризується великою розбіжністю у поглядах – від дуже негативного до дуже позитивного. Однак, із досвіду та за результатами активної роботи в області декількох страхових компаній (СК „Нафтагаззстрах”, СК „Провідна”), можна стверджувати, що сумчани готові до запровадження ДМС. По-друге, практично всі керівники підприємств стикаються з фактором неможливості допомогти всім членам трудових колективів. Тому, загальна більшість керівників вбачає у запровадженні ДМС можливість перекласти на страхові компанії клопіт та витрати на лікування їх підлеглих. Та існує й інша позиція, яка характеризується ставленням до людей з боку керівництва гірше ніж до майна. По-третє, на жаль, профспілки поки що недооцінюють можливості ДМС для надання допомоги членам профспілок у разі потреби у лікуванні. По-четверте, існує дуже неординарне та пасивне ставлення до страхової медицини з боку медичних закладів. Значна кількість „медичних” зусиль направлена на обґрунтування тезисів „Чому не можна запровадити ДМС”, „Законом це не врегульовано” та ін. По-п’яте, населення області недостатньо поінформоване про принципи та механізми роботи ДМС. І останнє, сьогодні в області працює понад 50 страхових компаній, з них лише 18 взяли участь в слуханнях. Область потребує надійних партнерів для реалізації важливого соціального проекту – розвитку добровільного медичного страхування. Але сьогодні недостатньо мати просто якісний страховий продукт, мало стовідсотково виконувати свої зобов’язання перед клієнтами. Страховим компаніям треба бути готовими до конкретної фінансової участі у вирішенні соціальних проблем того району чи міста, в якому вони працюють. Зокрема в медицині. Саме такий підхід до роботи ДМС може гарантувати позитивний результат для всіх учасників цього процесу.

Світова практика засвідчує – кращого механізму захисту від фінансових ризиків ніж страхування, людство не винайшло. Треба всім усвідомити, що якщо ми хочемо жити як в Європі, нам треба рухатись у тому самому напрямку. Для галузі охорони здоров’я – це впровадження страхового медичного страхування.

В.о. начальника відділу охорони здоров’я О.В. Максименко